マイナ保険証完全移行とスマホ搭載で変わる自治体窓口の実務課題
マイナ保険証は登録9443万人、利用率68.15％まで進んだ一方、7月末の暫定措置終了で資格確認書、スマホ搭載、電子証明書更新が自治体窓口の新たな負荷となる。地方財政と医療DXの視点から、受診支援と地域格差、医療機関の実務課題を整理し、高齢者や要配慮者を取り残さず制度を定着させる条件を現場目線で詳しく解説。
マイナ保険証は登録9443万人、利用率68.15％まで進んだ一方、7月末の暫定措置終了で資格確認書、スマホ搭載、電子証明書更新が自治体窓口の新たな負荷となる。地方財政と医療DXの視点から、受診支援と地域格差、医療機関の実務課題を整理し、高齢者や要配慮者を取り残さず制度を定着させる条件を現場目線で詳しく解説。
総務省調査で、2024年度のふるさと納税はポータル経由が94.5％、実質手数料が1379億円に達した。返礼品競争と仲介サイト依存で自治体に残る財源が細る構図を、上位4社集中や手残り率6割目標、ポイント禁止後の料金見直し、直営サイトや共同調達の可能性と具体策、今後の制度設計まで地方財政の視点で読み解く。